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管家婆中特网王中王开:秋季腹泻的临床治疗与护理进展

深圳风采2018043 www.969em.cn 来源:UC论文网2018-04-12 08:48

摘要:

  [摘要]秋季腹泻为婴幼儿常见疾病,是由多种因素引起,以电解质紊乱、腹泻为临床表现的综合征,发病年龄集中在6个月~2岁,常伴有精神不振、溢乳、体重下降、嗜睡、呕吐等临床表现。本文就秋季腹泻的临床治疗进展...

  [摘要]秋季腹泻为婴幼儿常见疾病,是由多种因素引起,以电解质紊乱、腹泻为临床表现的综合征,发病年龄集中在6个月~2岁,常伴有精神不振、溢乳、体重下降、嗜睡、呕吐等临床表现。本文就秋季腹泻的临床治疗进展进行阐述和分析。


  [关键词]秋季腹泻病因临床治疗进展分析


  中图分类号:R135文献标识码:A文章编号:1009-914X(2018)13-0343-01


  秋季腹泻是在秋冬季节发生的疾病,多发于六个月到二十四个月的婴幼儿。主要症状表现为,大便呈现水状或者蛋花状,多为黄绿色或者乳白色,有的会有较少的粘液,大便没有脓血和腥臭味,一天排便次数可达十余次。秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的,此病毒主要的流行季节是秋冬季,潜伏期是一到三天,通过粪-口传播,有时也可能是呼吸道感染引发。严重时能够引起脱水,酸碱电解质的平衡被打乱,甚至出现心肌炎或者全身感染而中毒,如果治疗不及时的话,有生命危险,所以必须引起重视。


  一、秋季腹泻的临床治疗方法


  治疗秋季腹泻的关键是液体疗法。因为患儿排出的大便太多,很容易造成脱水,所以要根据脱水的性质和程度补充体液,补液的速度要根据脱水的程度来决定,一般情况是先快后慢。同时在早期要使用抗病毒的药物,例如:新博林,能够有效控制病毒的繁衍和发展,减少病毒的数量,逐渐减轻患儿的病情。在临床上经常使用消化道粘膜?;ぜ撩赏咽?,这种药物能够固定并且控制消化道内的病毒、病菌及其产生的有毒气体,更好的?;の赋Φ勒衬?,提高胃肠道粘膜的屏障?;ぷ饔?,防止病毒的侵袭?;に峒疃群偷缃庵实钠胶?,病情不太严重或者恢复能力较好的患儿可以使用ORS药液,针对菌群失调的患儿,可以配合服用妈咪爱等药物。对于病重的患儿,要进重症监护室治疗,注意随时观察患儿的各项指标,例如心率、呼吸、尿量等,对患儿出现的情况及时向医生汇报,以便医生随时采取有针对性的治疗措施。


  此外,近年来的研究显示,对于秋季腹泻患儿,采用单一药物治疗法,疗效往往不理想,因此,临床中开始推行多种药物联合疗法,一般可以取得理想的效果。对于腹泻患儿,不建议完全禁食,否则会导致患儿缺乏营养,影响后续的恢复。腹泻患儿常常存在乳糖不耐受的表现,为此,可以使用无乳糖奶粉进行喂养,待康复之后再过渡至正常奶粉。同时,还可以采用中医疗法,中医辅助治疗也是治疗秋季腹泻的一个重要手段。中医疗法具有副作用小、经济负担低的优点,故日益在临床治疗中占据重要地位。


  二、秋季腹泻患儿的临床护理措施


  1、对排泄物的处理


  秋季腹泻的传播途径是粪-口传播,患儿出现的症状主要是腹泻和呕吐等,所以在临床上要对患儿的排泄物及其污染的床单等物品进行消毒处理,住院期间同病房的患儿之间最好能够采取一定的隔离措施,避免产生交叉感染。家长和患儿也要注意卫生,饭前便后一定要洗手,医护人员接触患儿后要及时消毒洗手,避免产生交叉感染。


  2、患儿住院期间的基础护理措施


  患儿没有控制大小便的能力,而且在患病期间排便次数要显著增加,所以尿布要经?;?,对尿布要及时进行消毒处理。便后一定要用温水清洗患儿臀部,保证其臀部的干爽和洁净。做好口腔卫生,?;ず每谇?,预防口腔的病变发生。同时保持病房的通风,每天对病房进行紫外线照射空气消毒,接触到排泄物的患儿家长以及医护人员都要及时进行消毒处理,防止出现感染。


  3、对患儿的监护护理


  如果患儿脱水严重,致使电解质和酸碱失调,病情严重可能会有生命危险,在对患儿的临床护理上要随时注意观察病情,记录患儿的心率、血压、体温、脉搏等,如果发现异常及时向医生报告。同时对患儿的排尿、排便次数,大便以及呕吐物颜色,性状,次数等也要详细记录,这是医生对患儿的病情进行评估的依据,有利于临床的治疗。对重症患儿的临床监护要更加细致、专业化,除了记录以上各种外,还要注意观察患儿的精神状态、皮肤的弹性、体重的变化、哭声的响亮程度等等。


  如果患儿的临床上伴随着发热和寒战,这时候就要按照医嘱进行退热处理和吸氧处理。退热可以采用物理降温或者药物治疗,以防止高热影响患儿神经系统发育不良。腹泻严重的患儿在进行输液时,可以添加一些止吐的药物。对输液管道要处理好,防止患儿随意乱抓,造成跑液,对患儿造成再次伤害。


  三、结语


  目前对秋季腹泻的临床治疗上取得了显著的疗效,在治疗和护理上需要家长和医护人员的相互配合。但是最终还是以预防为主,首先要做好母乳喂养,母乳中含有免疫球蛋白,能增强婴幼儿的肠胃的免疫能力,坚持母乳喂养的患儿患秋季腹泻的几率较少,即使不幸被传染,其病情也不会太重。其次要加强对家长的基本医学常识教育,同时教育家长养成良好的卫生习惯。再次,要进行合理的喂养,添加辅食要注意辅食内所含全面的营养物质,能有效增强肠胃功能,提高自身的免疫力。合理用药,尤其是不能随便乱用药,防止婴儿的肠道内正常的菌群失调而引发疾病,可以适当用一些妈咪爱、合生元等药物,但是一定要在医生的指导下用药,必要时可以通过接种疫苗起到预防作用。相信随着对秋季腹泻研究的进一步深入,治疗方法将会不断得到改进与更新,变得更加经济与高效。


  参考文献 

  [1] 李真真,柯淑芬.循证护理应用于婴幼儿秋季腹泻264例的護理效果观察[J].护理实践与研究.2009(19). 

  [2] 张晶,徐樨巍.小儿腹泻常见病原及临床表现[J].传染病信息.2007(04). 

  [3] 侯秀玲.婴幼儿腹泻100例护理体会[J].齐鲁护理杂志.2006(13). 

  [4] 黄朝霞.护理干预对小儿秋季腹泻的影响[J].菏泽医学专科学校学报.2006(01). 

    作者:戴清源

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